Welkom
Via onderstaande formulier meldt u zich aan bij Kinderplein. Wij bieden zorg aan jeugdigen van 6 tot 18 jaar, aan jongvolwassenen die als jeugdige bij Kinderplein zijn gestart en aan ouders en directe familie van jeugdigen die al bij ons in behandeling zijn.
Aanmelden kan alleen met een geldige verwijsbrief naar MC Kinderplein (van huisarts, jeugdarts, psychiater of andere medisch specialist, wijkteam, CJG of JBJR).
De stappen daarna zijn:
- U ontvangt een verzoek van ons secretariaat voor het aanmaken van een account in ons Cliënt Portaal. (Hier kunnen meerdere dagen tussen zitten.)
- U ontvangt de algemene voorwaarden, financiële voorwaarden; lees deze goed en stem ermee in.
- U ontvangt een link naar Therapieland voor het invullen van vragenlijsten; vul deze in of laat deze invullen.
- Als alles compleet is ontvangt u datum en tijdstip voor uw eerste afspraak.
Bellen of mailen naar ons secretariaat voor een eerste afspraak heeft geen zin! Het zal dit proces niet bespoedigen. Wij werken de aanmeldingen op volgorde van binnenkomst weg.
Verwijzer type *
U kunt hier een kopie of scan van uw verwijsbrief toevoegen. (.doc, .pdf, .odt, .jpg, .png, .tif, .pages)
Max. bestandsgrootte is 5MB.
Geboorteland *
Ouderlijk gezag *
Verzekereraar
Niet gebruiken. Probleem is lijst is niet actueel, gebruik veld "polisnummer" om ook de zorgverzekeraar te achterhalen. Juiste gegevens komen via COV binnen.
Welke medicatie gebruikt U? *
Akkoord verwerking gegevens *